从来没有回复过，今天回复一下
T4N2，局部分期来看确实不太好，但是没有讲到M分期，所以1
1、看看锁骨上，尤其左侧锁骨上有没有淋巴结转移
2、看看肝脏、肺、颅内、骨有没有转移
如果都没有转移，那么仅仅是局部不太乐观，全身情况还可以
这样的情况下考虑新辅助化疗+D2切除+辅助化疗，目前循证学推荐等级1A（最高等级），数据来源2024CSCO和NCCN指南
当然手术需要评估肿瘤在小弯侧还是大弯侧，是胃体还是胃食管结合部，不同部位手术类型不同
5-6组淋巴结转，我猜测你不是食管胃结合部，而且5、6组是胃周淋巴结，还是没有远处有问题，能手术的话，建议手术。

引用

引用第37樓xingyueyixian於2024-09-01 14:11發表的 :
从来没有回复过，今天回复一下
T4N2，局部分期来看确实不太好，但是没有讲到M分期，所以1
1、看看锁骨上，尤其左侧锁骨上有没有淋巴结转移
2、看 ..

对了，刚才回复的太急，忘记说目前所有胃腺癌，都需要进行HER2检测，其实想告诉你的是目前标准的手段很多，不仅仅是手术+放化疗，HER2强阳的话，还有靶向治疗，I线2级推荐还有免疫。所以治疗手段还是蛮多的，积极乐观一点，不要去小医院，去正规的综合性医院。

朋友，能看开点很不错，人生嘛，生不带来，死不带去。要乐观看待，要有希望，加油！

家父是贲门癌走的，专业方面插不上话，给点建议吧，有条件不管什么方式还是要积极治疗。但也得根据病情考虑一下病人剩下时间的生活质量。

去医疗发达的国家旅游，找当地医院好好看看，国内基本都是瞄你口袋的。祝楼主加油早日康复！

不是专业人士，无法给出建议，祝楼主早日康复！

胃好像切除也可以存活的，但是癌细胞转移的话估计就很麻烦了，这个医生都不会给你保证吧。

这种病看个人经济情况，除非告诉你有极大可能存活，要么不要卖房子救命，以免人财两空

去北京，专家或者特需专家，北京看不了的病，境内就不用折腾了。
有时候你最有效想信息来源是病友，而不是网友。

主要还是参考医生的意见，看看5年存活绿，听听手术费用，如果达到掏空家底的地步，就没必要做了，如果有妻儿子女，妻子对你好的话就离婚，子女财产全不要，和父母断绝关系，然后撸各大平台，至少几百万，把钱洗一下给父母子女，至少让父母后半生平淡生活无忧，子女上学费用不愁，最后躺医院等死，无憾

我也有可能会有胃癌，我表弟就是赌球之后胃癌走的，我也赌博。

肠胃镜还是不能省，5年一次，太多这种血泪教训

祝楼主逢凶化吉一切顺利

不懂，希望安好

不懂帮顶，楼主加油，乐观的活下去，赞同四楼说的，每年还是要对自己的身体进行一次体检。有问题早发现早治疗。拖下去，不但费钱，还可以拖垮整个家庭，对谁都没有好处，不要讳疾忌医。

感谢分享，祝身体能早日好转

感谢分享

大佬发下消费， 看看多少钱了，

祝早日康复，方便的话讲讲这个病怎么引起的，谢谢。

楼主挺住，希望您一切顺利。有亲戚前几年也有得胃癌的，听医生说为了避免转移，把整个胃都割了。现在生活这块还可以，多休息，仅供参考。

同病相怜。我是去年胃大弯靠近贲门附近割了一刀，目前情况不明，总有隐痛伴随胃食管返流，早上起床剑突隐痛。

不抽烟不喝酒不吃辣椒很多年了，感觉胃恢复得最快还是吃好睡好，作息规律减轻精神负担。

给楼主的建议：积极治疗，遵从医嘱，睡眠要充足，最好晚上11点-早上7点这段时间一定要保持良好的睡眠，

晚上8点之后不要吃硬食了，早睡早起好好休息，一定恢复良好，我都胃病十几年了，就最近一年不熬夜了，胃好了很多。

维生素B17抗癌的，可以了解下，别的遵医嘱吧

置顶的回答很专业，但对于楼主这样的情况，其实很大程度上没必要手术了！首先是生存率的问题，手术的话能多活多久？其次既使手术后能多活个三到五年，生活的质量是完全没有的！最后，治疗费用问题，这个手术完大概率是也会复发的，最后人财两空。医生从专业的角度考虑可以延长生存时间，但没有研究会考虑到患者的生存质量，也没有考虑到对家庭的影响！靶向治疗近年发展很快，在肺癌中效果非常好，胃癌之前不行，不知近些年发展的如何！建议你可以多听听各位专家的意见和病友的意见，根据个人情况综合考虑！人生之中除了生死之外都是小事，只能祝福您！

我也补充一下，T分期最重要的M没有说到，m0和m1差别很大，如果是t4,医生可能是指m1，既远端转移，具体来说就是器官转移，这个是比较麻烦的，所以还希望核实一下m分区是否m0,淋巴转移不要担心，可以尽可能手术清扫。我家最亲的人也在5年多以前不幸患上，确实是天妖塌下来的感同身受，这里我要建议你先搞清楚分期，是什么类型，比如是否印戒，分化程度这些信息更多可以解读以后的状态。如果有条件能手术的尽量手术，现在的胃根治手术很成熟，不用担心，接下来基本上都是按照指南放、化疗，过程会有一些难，但是同时也是给你很大的机会，所以不要放弃一切可能，特别是一开始不要听信偏方和中医药，一定要科学面对，胃癌这方面北肿、天肿都很权威。如果有条件可以去日本看看，那边会更厉害一些，当然，国内能这块现在也挺厉害，不要太担心。祝好！

后疫苗时期